Zahnbehandlung in Ungarn - Ohne Zähneknirschen

Kieferchirurg und Zahnarzt anwesend

Beim ersten offiziellen Untersuchungstermin sind Kieferchirurg und Zahnarzt anwesend. Auf Basis eines in der Ordination angefertigten Panoramaröntgenbildes (Kosten 40 Euro) rät der Chirurg zu einem Implantat, da bei einer Krone die benachbarten gesunden Zähne abgeschliffen werden müssten. Anhand eines Aufklärungsbogens, einer deutschsprachigen Informationsbroschüre sowie eines Zahnmodells wird die Patientin über den genauen Ablauf des Eingriffs und mögliche Komplikationen aufgeklärt.

Fragen nach der Gesundheit

Zudem erkundigt sich der Arzt nach bestehenden Krankheiten wie Allergien, Bluthochdruck, Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Gesamtoperationsdauer für beide Implantate wird mit 30 Minuten angegeben. Zwischen OP und Kronenaufsatz veranschlagt der Zahnarzt eine min­destens dreimonatige Einheilungsphase. Insgesamt fühlt P. sich sehr gut beraten.

Medikamente auf Rezept

Da eine Allergie gegen Acetylsalicylsäure besteht, rät ihr der Zahnarzt, sich vor dem vereinbarten OP-Termin vom österreichischen Hausarzt ein Rezept für ein geeig­netes Antibiotikum (Augmentin) sowie ein Schmerzmittel (Parkemed 500) ausstellen zu lassen. Für die Nachbehandlung wird drei Mal täglich eine Spülung mit Chlor­hexamed empfohlen.

Mögliche Komplikationen, die sich aus dem Eingriff ergeben könnten, werden allerdings nicht angesprochen. Als die Patientin nachfragt, wird ihr versichert, dass aufgrund der vorliegenden Konstellation kaum mit Komplikationen zu rechnen sei. Auftretende Schmerzen könnten durch die Einnahme von Schmerztabletten gelindert werden. Haftung, Gewährleistung oder Garantie bei schadhaftem Zahnersatz werden nicht angesprochen.

Handschriftlicher Kostenplan

Nach dem Untersuchungstermin wird ein handschriftlicher Kostenplan erstellt. Je Implantat werden 620 Euro (für zwei Implantate 1.240 Euro) kalkuliert, dazu kommen 40 Euro für das Panoramaröntgen sowie 520 Euro für beide Kronen (P. entscheidet sich für die ­teuerste angebotene Lösung aus Zirkon zum Preis von 260 Euro pro Krone). Die beiden Implantate kosten die Patientin somit insgesamt 1.800 Euro.

Ausgaben: insgesamt rund 2.350 Euro

Bezieht man die elf Autofahrten nach Ungarn in die Bilanz mit ein (unangemeldeter Besuch, Erstuntersuchung, Operation, Kontrolltermin und Fäden ziehen, Einsetzen der Schrauben, Einsetzen der Gewindestangen und Abdrucknehmen für die Kronen, provisorisches Einsetzen der Kronen, Kontrolltermine) und kalkuliert pro Fahrt mit 50 Euro (Benzin- und Verschleiß­kosten), summieren sich die Ausgaben auf insgesamt rund 2.350 Euro. Bei ihrem österreichischen Zahnarzt hätte P. mehr als das Doppelte bezahlen müssen.

Rückerstattung nicht angesprochen

Eine mögliche Kostenrückerstattung durch die Krankenkasse wird weder vom Zahnarzt noch vom Kieferchirurgen angesprochen. Die Patientin verlangt nach der Operation von sich aus eine Zwischenrechnung, um ­diese bei ihrer Krankenkasse einzureichen (manche Kassen leisten einen Beitrag).

Operation zwei Wochen nach Erstuntersuchung

Die Operation erfolgt zwei Wochen nach der Erstuntersuchung. Die Patientin wird nochmals über die Abfolge des Eingriffs und die nötige Nachsorge (Antibiotikaeinnahme, Chlorhexamed-Spülungen) informiert und gebeten, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen. Während der OP assistieren drei Ordinationshilfen. Die Lokalanästhesie (fünf Injektionen) wird durch den Chirurgen verabreicht, unmittelbar vor dem ersten Schnitt erfolgt eine Desinfektion des Mund­raumes mit Chlorhexamed.

Gesicht desinfiziert

Das Gesicht der Patientin wird ebenfalls desinfiziert und mit einem OP-Tuch abgedeckt. Der Eingriff selbst (Bohrungen mit Nassbohrer in den Kieferknochen und Einsetzen der Implantate) dauert zehn Minuten. Während des Eingriffs ­erläutert der Chirurg die verschiedenen Schritte. Im Anschluss an die Operation wird die Wunde vernäht und nach einer kurzen Erholungsphase eine Röntgenaufnahme zur Kontrolle (Panoramaröntgen) veranlasst, die nicht in Rechnung gestellt wird.

Keine Komplikationen

Der Eingriff verläuft schmerz- und kom­plikationsfrei und der Chirurg äußert sich nach dem Betrachten des erstellten Röntgenbildes sehr zufrieden. Das Taubheits­gefühl im Unterkieferbereich hält bis zum nächsten Tag an, im weiteren Verlauf treten keine Schmerzen auf. Vor dem Verlassen der Ordination wird der Patientin ein ­Implantationsausweis ausgehändigt. Dieser sei, so der Arzt, bei der einmal jährlich notwendigen Kontrolluntersuchung vor­zulegen. Weniger gut verträgt die Patientin das Antibiotikum. Sie leidet unter Schwindelgefühl und Kopfschmerzen.

Sehr gute Wundheilung

Die Kontrolle und das Ziehen der Fäden erfolgt eine Woche nach dem Eingriff durch den Chirurgen, der die Operation ausgeführt hatte. Der Arzt konstatiert einen sehr guten Wundheilungsprozess und macht die Patientin darauf aufmerksam, bei auftretenden Komplikationen sofort einen Untersuchungs­termin zu vereinbaren. Bei einem weiteren Kontrolltermin, rund sechs Wochen nach dem Eingriff, werden ebenfalls keine Komplikationen festgestellt. Der Chirurg erläutert bei diesem Termin auch das weitere Vor­gehen beim Einsetzen der Kronen.

Gewindestifte eingesetzt

Vier Monate nach der OP werden die ­Gewindestifte vom Kieferchirurgen unter lokaler Betäubung eingesetzt. Der Eingriff verläuft ebenfalls problemlos und dauert inklusive örtlicher Betäubung 15 Minuten. Der Chirurg empfiehlt, beim Auftreten starker Beschwerden ein Schmerzmittel ein­zunehmen und dreimal täglich mit Chlorhexamed zu spülen. Eine Woche später kontrolliert er den Sitz der Schrauben. Der Zahnarzt erstellt den Abdruck für die ­Implantatkronen und nimmt den Farbabgleich für die Kronen vor.

Vier Wochen später Implantatkronen

Vier Wochen später sollen die Implantatkronen eingesetzt werden. Da die Zahnlücke bereits seit fünf Jahren besteht und Irritationen beim Biss wahrscheinlich sind, rät der Zahnarzt dazu, die Implantatkronen zunächst provisorisch (mit Probezement) einzusetzen und sie erst nach einer Gewöhnungsphase von einigen Wochen endgültig zu fixieren. Doch es ­treten keine Komplikationen auf und die Patientin gewöhnt sich sehr rasch an die Prothese. Drei Wochen später werden die Kronen endgültig befestigt

Die Operation erfolgte an der Wiener Universitätszahnklinik, die Implantatkronen wurden in der Ordination des Zahnarztes eingesetzt. Die Erfahrungen des Testers in Wien decken sich, was die Vorgangsweise (Aufklärung, Eingriff und Nachsorge) angeht, weitgehend mit den Schilderungen unserer Testperson in Ungarn.

Um einen besseren Vergleich ziehen zu können, besuchte unser Wiener Tester ebenfalls anonym die Ordination in Ungarn. Die dortigen Verhältnisse erwiesen sich dabei aus seiner Sicht als mit den Standards der österreichischen Ordination vergleichbar. In beiden Fällen kamen Titanimplantate sowie Zirkonkronen zum Einsatz.

Ähnliche Behandlung

In Wien wurden Produkte des Herstellers Nobel Biocare verwendet, in Ungarn Implantate des deutsch-schweizerischen Herstellers Camlog. Bei beiden Patienten traten keine Komplikationen auf. Die Implantate erwiesen sich in beiden Fällen als sehr gut verträglich und belastbar.

Unterschiedliche Kosten

Ein wesent­licher Unterschied besteht, was die Kosten anbelangt. In Wien bezahlte unser Tester für beide Implantate insgesamt knapp 4.900 Euro. Darin ­enthalten ist eine Computer­tomographie für 290 Euro, die der Kieferchirurg zur zusätzlichen Absicherung empfahl. In Ungarn war dies kein Thema.

• Kosten. In Ungarn ist Zahnersatz in der Regel deutlich günstiger als in Österreich. Je nach Operateur/Zahnarzt und Material sind Einsparungen von über 50 Prozent möglich.
• Zahnarztsuche. Empfehlungen aus dem Freundes- und Bekanntenkreis können bei der Auswahl unter Umständen weiterhelfen. In jedem Fall sollte man sich persönlich ein Bild vor Ort machen. Sehen Sie sich in der Ordination um, reden sie mit dem Arzt und scheuen Sie nicht davor zurück, andere Patienten zu befragen, die Sie in der Ordination antreffen.
• Erreichbarkeit. Treten Komplikationen auf, kann sich der relativ lange Anfahrtsweg nicht nur aufgrund des erhöhten Zeitbedarfs als Nachteil erweisen. Zudem sollten Sie, wenn ein Eingriff erfolgt, keinesfalls selbst mit dem Auto fahren. Jede Operation schwächt den Organismus und die Nebenwirkungen einer örtlichen Betäubung sind nicht zu unterschätzen.
• Gewöhnung. Bis man sich mit dem neuen Zahnersatz angefreundet hat, dauert es eine gewisse Zeit. Nachwirkungen der Operation bzw. ein Fremdkörpergefühl im Mund sollten allerdings nach 4 bis 6 Wochen abgeklungen sein. Wer dann immer noch Probleme mit dem richtigen Biss hat, sollte beim Zahnarzt reklamieren.

Alles bestens

Im Juli 2001 suchte ich auf Empfehlung einer Freundin einen Zahnarzt in Ungarn auf. Das Ehepaar, beide Zahnärzte, waren super, haben perfekt Deutsch gesprochen und das Beste war, man konnte auch samstags kommen. Ich habe in drei Sitzungen elf Kronen bekommen und habe mir alle Amalgamfüllungen in Porzellan austauschen lassen. Mit den Spritzen und dem Provisorium bin ich auf 18.000 Schilling gekommen. 11.000 Schilling habe ich von der Krankenkasse zurückbekommen. Bis heute habe ich keine Probleme und Schmerzen gehabt. In Österreich hätte ich mir einen Kredit aufnehmen müssen, da hätte mir alles zusammen circa 7.000 Euro gekostet. Dass nicht gut gearbeitet wird, kann auch in Österreich passieren. Eine Bekannte hatte eine Wurzelbehandlung und 1½ Jahre lang Schmerzen. Es passieren überall Fehler. Mein Mann war in Sopron und hat sich 4 Kronen dort machen lassen vor 5 Jahren. Alles ist noch bestens und auch bis heute keine Probleme. Tolle Praxen, nettes Deutsch sprechendes Personal, ich würde es jederzeit wieder tun.

Name der Redaktion bekannt
(aus Konsument 01/2010)

Beleidigung

Seit vielen Jahren versorge ich Patienten, die den Wunsch nach einem Implantat äußern, mit solchen. Ich tue dies mit größter Routine, Sorgfalt und dem besten Können, welche mir meine langjährige und teure Ausbildung in Österreich ermöglicht.

Durch meine Arbeit erwirtschafte ich nicht nur ein hohes Steueraufkommen, sondern gebe auch 7 weiteren Personen eine Anstellung in Österreich. All dies kommt nicht durch überhöhte Preise oder Kundenabzocke zustande, sondern durch den Fleiß mit dem ich und meine Mitarbeiter über 10.000 Stammpatienten tagtäglich behandeln.

Wenn Sie nun in einem Artikel schreiben, dass Implantate in Österreich ein Vielfaches von dem kosten, was man in Ungarn dafür bezahlt, dann ist das nicht nur nicht wahr – die beiden Implantate hätten bei mir alles in allem 3.000 € gekostet –, sondern auch eine Beleidigung für mich und viele meiner Kollegen, die wir nicht irgendwelche Fantasiepreise verlangen. Wenn Sie schon kritisch über Implantologie berichten, dann vergessen Sie nicht zu erwähnen, dass Implantat nicht gleich Implantat ist. Nicht jeder ungarische Kollege verwendet so wie wir die besten, modernsten und daher auch teuersten Implantate, die man zurzeit am Markt erhält.

DDr. Edwin Zimmermann
Rohrbach

Wir geben keine Empfehlung für einen Eingriff im Ausland ab. Unser Bericht war kein Test, sondern gab die Erfahrungen zweier Patienten wieder, die sich in Ungarn und Österreich jeweils zwei Implantate setzen ließen. Wir wollten wissen, wie eine Behandlung jeweils abläuft, und haben natürlich auch die Beträge veröffentlicht, die die beiden von uns zitierten Patienten bezahlen mussten. Es handelt sich also keineswegs um Fantasiepreise, sondern um durch Rechnungen belegte Kosten. Wir haben auch die Hersteller der Implantate genannt. Zur Qualität der Produkte können wir keine Angaben machen, da wir diese nicht getestet haben. Beide Patienten werden uns allerdings weiterhin ihre Erfahrungen mitteilen. Wir werden also auch mittelfristige Konsequenzen der Behandlungen dokumentieren.

Die Redaktion
(aus Konsument 01/2010)

Klarstellung 

Der Bericht zu Zahnimplantaten in Ungarn löste zum Teil heftige Reaktionen aus. Unter anderem gingen zahlreiche Anfragen ein mit der Bitte, den Namen der betreffenden Ordination in Ungarn zu nennen. Wir können diesem Wunsch leider nicht nachkommen und bitten unsere Leser und Leserinnen um Verständnis. Bei dem Bericht handelt es sich um keinen Test, sondern um einen Report. Zwei Patienten geben ihre persönlichen Erfahrungen wieder. Im Gegensatz zu unseren Tests erfolgte die Auswahl der Ordinationen nicht per Zufallsgenerator, sondern durch die beiden Personen, die von ihren Eingriffen berichten. Wir geben weder eine Empfehlung für einen derartigen Eingriff im Ausland ab noch machen wir Werbung für die betreffenden Ordinationen. Der Report ist eine Reaktion auf zahlreiche grundsätzliche Anfragen, die zu Zahnersatzbehandlungen in Ungarn bei uns eingegangen sind. Aufgrund der besonderen Konstellation – zwei uns bekannte Patienten unterziehen sich im selben Zeitraum einem fast identischen Eingriff, der eine in Wien, der andere in Ungarn – sahen wir die Möglichkeit für eine derartige Veröffentlichung gegeben. Beide Patienten stehen mit uns in Kontakt und werden uns weiterhin ihre Erfahrungen mitteilen, so können wir Erfolg bzw. Misserfolg der Eingriffe dokumentieren.

Die Redaktion
(aus Konsument 12/2009)

• Zahnimplantate: Wie gut ist die Aufklärung? - Auf den Zahn gefühlt (8/2019)

• Amalgam: Beratung im Ausland - Das tut weh (8/2013)

• Zahnspangen: typische Fehlstellungen, übliche Behandlung - Richtig stellen (1/2011)

• Zahnärzte, Telefonieren, Süßwaren, Banken, Post - Ihre Meinung ist uns wichtig (10/2010)

• Zahnseide, Munddusche, Mundwasser - Zahnhygiene zwischen den Zähnen (10/2010)

• Zahnregulierung bei Kindern - Nicht zu früh beginnen (8/2010)

• Zahnbehandlung: Konflikt mit dem Zahnarzt - Au Backe! (5/2010)

• Zahnbürsten - Mittelharte sind am besten (4/2010)

• Zahnbehandlung in Ungarn - Ohne Zähneknirschen (10/2009)

• Beratung bei Zahnärzten (Test) - Lückenhaft (3/2008)

• Zahnbehandlung: Röntgenbilder - Nutzen, Gebrauch und Kopie (7/2010)

• Zahnbehandlung und Zahnpflege - Berichte, Tests, Marktübersichten (12/2004)

• Europäisches Verbraucherzentrum Österreich