Herr P. hat einen sehr hohen PSA-Wert und leidet an Alzheimer. Sein Urologe möchte wissen, ob er bereits in der Vergangenheit Probleme mit der Prostata hatte. Die Tochter von Herrn P. erinnert sich, dass ihr Vater vor Jahren einen Eingriff hatte. Sie kontaktiert das Krankenhaus und ersucht um die Aufzeichnungen der Krankengeschichte.

Bei Frau S. treten nach einer Bauchoperation Komplikationen auf und sie verstirbt. Die Hinterbliebenen möchten die Dokumentation der Krankengeschichte anfordern, um prüfen zu lassen, ob ein Behandlungsfehler vorliegen könnte.

Krankenanstalten sind verpflichtet, umfassende Aufzeichnungen der Krankengeschichte zu führen. In der Patientencharta ist geregelt, dass Patienten ein Recht haben, in diese Einsicht zu nehmen und Kopien davon herzustellen. Die Anlaufstelle ist stets jenes Krankenhaus, in dem die Behandlung stattgefunden hat. Für die Anfertigung von Kopien darf die Anstalt einen angemessenen Kostenersatz verlangen.

Laut der Steirischen PatientInnen- und Pflegeombudsschaft beträgt die Bearbeitungsgebühr bei der Steiermärkischen Krankenanstaltengesellschaft m.b.H. (KAGes) bei elektronischer Übermittlung 19 Euro. Für jede kopierte Seite fallen zusätzlich 0,30 Euro an (Stand Oktober 2022). Die Aufbewahrungspflicht beträgt bei Spitalsaufenthalten grundsätzlich 30 Jahre, bei ambulanten Besuchen und im niedergelassenen Bereich sind es 10 Jahre.

Beim Recht auf Einsichtnahme handelt es sich um ein höchstpersönliches Recht. Angehörige haben daher grundsätzlich kein Recht auf Auskunft oder Einsichtnahme. Patienten können jedoch Vertrauenspersonen benennen, die Informationen erhalten dürfen. Sie können auch eine Vollmacht ausstellen, die Angehörige berechtigt, Krankenunterlagen bei der betreffenden Krankenanstalt anzufordern. Ist jemand nicht mehr entscheidungsfähig, kann die Erwachsenenvertretung oder eine vorsorgebevollmächtigte Person Einsicht nehmen.

Im Fall des Todes des Patienten muss der Abschluss des Verlassenschaftsverfahrens abgewartet werden. Ein Einsichtsrecht der Erben besteht jedoch nur dann, wenn diese nachweisen, dass sie ein berechtigtes Interesse (etwa Geltendmachung von Schadenersatzansprüchen) daran haben und der oder die Verstorbene mutmaßlich zugestimmt hätte.

Bei Fragen zur Einsicht in Behandlungsakten können Sie sich an die Patientenvertretung des jeweiligen Bundeslandes wenden.