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Kontaktlinsen anpassen - Damit nichts ins Auge geht

  • Patienten haben ein Recht auf die Kontaktlinsenparameter
  • Anpassung nur mit Probelinsen zuverlässig
  • Kontrolltermine beim Augenarzt einhalten

Kontaktlinsen sind für viele Menschen mit einer Sehschwäche nicht mehr aus dem täglichen Leben wegzudenken. Dreiein­halb Jahrhunderte nachdem der französi­sche Naturwissenschaftler und Philosoph René Descartes die Idee hatte, eine direkt auf dem Augapfel zu tragende optische  Linse herzustellen, haben die Sehhilfen der Brille den Rang abgelaufen.

Kontaktlinsen haben den Vorteil, dass sie das Gesichtsfeld nicht einengen und etwa für sportliche Betätigungen besser geeignet sind. Inzwi­schen sind zahlreiche Kontaktlinsensysteme auf dem Markt, die unterschiedlichste Be­dürfnisse abdecken.

Doch egal ob harte, weiche, Tages­, Monats­ oder Jahreslinsen – damit die Sehhilfen ihren Zweck erfüllen, müssen sie exakt angepasst werden, beim Augenarzt, im Kontaktlinsen­-Fachinstitut oder beim Augenoptiker.

Häufig erwerben die Kunden ihre Linsen auch dort, wo die Anpassung erfolgt. Vor allem Ärzten eröffnet dies ein willkomme­nes Zusatzgeschäft, denn mit dem Linsen­verkauf lässt sich gutes Geld verdienen. Seit einiger Zeit erwächst ihnen dabei jedoch vor allem durch das Internet Konkurrenz.

Linsenkauf im Internet

Die Linsen aus dem Internet sind bis zu  50 Prozent günstiger, bei gleicher Qualität, wie einige von uns kontaktierte Hersteller bestätigen. Voraussetzung ist allerdings, dass man an einen seriösen Händler gerät, der keine gefälschten oder fehlerhaften Produkte anbietet.

Damit man sich seine Linsen selbst besor­gen kann,  benötigt man jedoch die Para­meter, die bei der Kontaktlinsenanpassung erhoben wurden. Juristisch ist die Sache eindeutig. Laut Patientencharta (Artikel 19 und 22) hat der Patient ein Einsichtsrecht in die ärztliche Dokumentation, auf Wunsch muss ihm gegen angemessenen Kosten­ersatz (Kopierkosten) eine Abschrift zur Verfügung gestellt werden.

Der Arzt ist also verpflichtet, dem Patienten die erhobenen Daten auf dessen Wunsch hin auszufolgen, zumal es sich um eine privat zu zahlende ärztliche Leistung handelt. Nur im Fall einer medi zinischen Indikation werden die Kos­ten von den Krankenkassen übernommen. Aus  Reklamationen unserer Leserinnen und  Leser wissen wir jedoch, dass Ärzte immer wieder die Herausgabe der Daten ablehnen.

Daten teilweise herausgegeben

Daten teilweise herausgegeben

Im Rahmen unserer gemeinsam mit dem Hauptverband der österreichischen Sozial­versicherungsträger durchgeführten Erhe­bung haben wir 16 zufällig ausgewählte Augenärzte in Wien (10) und Niederöster­reich (6) unter die Lupe genommen. Unsere Testperson sollte eine Kontaktlinsenanpas­sung vornehmen lassen und im Anschluss die Herausgabe der Daten verlangen. 

9 Ärzte folgten die Daten ohne Wenn und Aber aus, bei den übrigen 7 Ärzten ging  unser Tester aus unterschiedlichen Grün­den leer aus. Teilweise wurde gar keine  Anpassung vorgenommen, teilweise wurde die Herausgabe der Daten abgelehnt.

Um sich nach erfolgter Anpassung Auseinan­dersetzungen zu ersparen, ist es deshalb ratsam, bereits zu Beginn der Untersuchung darauf hinzuweisen, dass man die Linsen nicht beim Arzt erstehen möchte und  deshalb die Anpassungsdaten benötigt.

Unterschiedeliches Vorgehen bei der Anpassung

Im Verlauf unserer Erhebung mussten wir jedoch feststellen, dass nicht nur die Frage der Datenausfolgung, sondern auch die Anpassung selbst höchst unterschiedlich gehandhabt wird. So nahmen nur 6 Augen­ärzte eine  Anpassung mit Probelinsen vor, 4 Mal erfolgte lediglich eine Umrechnung der Brillenparameter.

Die Anpassung von Kontaktlinsen mithilfe von Probe linsen ist jedoch unverzichtbar, da die  Sehschärfe auch durch den Tränenfilm  unter der Linse beeinflusst wird

Tabelle: Kontaktlinsenanpassung Parameter herausgegeben

Tabelle: Kontaktlinsenanpassung Parameter nicht herausgegeben

Wie die Ärzte vorgingen: Daten ausgehändigt

Dr. Nadia Alice Abdel Malek bestellte, da die Testperson die vor­geschlagenen Kontaktlinsen bereits verwendet, keine Probelinsen. Die umgerechneten Brillenparameter wurden anstandslos ausgehändigt. Auf den Kauf im Internet ging die Ärztin nicht ein.

Dr. Brita Biron händigte Kontakt­linsenparameter und Probelinsen aus. Auf Nachfrage erhielt der Pati­ent die Auskunft, dass er sich die Kontaktlinsen im Internet besorgen könne. Die Ärztin warnte dabei vor unseriösen Anbietern.

Dr. Andreas Gunst informierte über Pflege und Reinigung und händigte dem Tester eine Probepackung Kon­taktlinsenpflegemittel aus. Für den Einkauf der Linsen im Internet aus Kostengründen hatte der Arzt zwar Verständnis, er warnte jedoch vor unseriösen Anbietern. Zudem bat  er den Patienten, halbjährlich zur Kontrolle zu kommen.

Dr. Arnold Johann informierte über Pflege und Reinigung. Er äußerte sich positiv zu Preisvergleichen im Internet und händigte die Daten anstandslos aus. Er riet der Test­person allerdings, unbedingt zur Nachkontrolle zu erscheinen.

Dr. Eva Krammer händigte die Parameter und Probelinsen aus. Preisvergleiche im Internet wurden als problemlos bezeichnet. Die  Ärztin gab jedoch zu bedenken, dass Versandkosten anfallen.

Dr. Margit Anja Ladek-Schöff-mann nahm sich nach sehr langer Wartezeit für unseren Tester viel  Zeit und informierte über mögliche Komplikationen. Die Anpassung erfolgte mit Probelinsen. Die Ärztin äußerte Verständnis für den Preis­vergleich im Internet und riet zur Vorsicht vor unseriösen Quellen. Sie bat den Tester, nach einem Jahr zu einer Kontrolle zu erscheinen.

Dr. Nicole Rybiczka riet aufgrund der vom Patienten geschilderten Symptome dazu, vorübergehend  keine Kontaktlinsen zu tragen. Die Dokumentation wurde anstandslos ausgehändigt. Auf den Kauf im Internet wurde nicht eingegangen.

Dr. Karin Schmetterer rechnete die Brillenparameter um und händigte diese unserem Tester aus. Sie riet dazu, die Nachkontrolltermine ein­zuhalten, und erwähnte, dass im Internet dasselbe Produkt angebo­ten würde, das sie selbst anbietet.

Dr. Eva Weingessel rechnete die Brillenparameter um und händigte die Daten aus. Sie klärte über  mögliche Komplikationen auf, die beim Tragen von Kontaktlinsen auf­treten können, und empfahl, bei  der Reinigung der Linsen auf kon­servierungsmittelfreie Lösungen zurückzugreifen. Sie riet zum Preis­vergleich und Kauf im Internet und verwies darauf, alle sechs Monate eine Kontrolle beim Augenarzt vor­nehmen zu lassen.

Wie die Ärzte vorgingen: Daten nicht ausgehändigt

Dr. Alexandra Crammer nahm keine Kontaktlinsenanpassung vor. Der Kunde wurde bei der Terminver­einbarung angehalten, seine Kontakt­linsen mitzubringen. Da diese nach Meinung der Ärztin perfekt sitzen, eine ausgezeichnete Sehschärfe garantieren und von hoher Material­qualität sind, sah sie keine Veranlas­sung für eine weitere medizinische Indikation. Eine Nachbetreuung ist im Fall eines Internetkaufes bei ihr nicht möglich.

Dr. Klaus Fridrich informierte ausführlich über mögliche Komplika­tionen, Reinigung und Pflege und nahm eine Anpassung mit Probelin­sen vor. Er verweigerte zunächst die Herausgabe der Parameter mit der Begründung, diese würden dem Arzt gehören. Außerdem merkte er an, dass man den Hersteller bei einem  Einkauf im Internet nicht kenne und die Haftungsfrage bei möglichen Komplikationen nicht geklärt sei.  Ein weiterer Termin, bei dem die Para meter laut Angaben des Arztes hätten aus gehändigt werden sollen, wurde von unserer Testperson nicht wahr genommen.

Dr. Christian Kellner nahm eine Augenuntersuchung vor und infor­mierte unseren Tester über mögliche Komplikationen beim Tragen von Kontaktlinsen. Als dieser die Heraus­gabe der Daten für einen Einkauf im Internet verlangte, wurde er vom Arzt an die Ordinationshilfe verwiesen. Diese konnte ihm die Parameter nicht nennen, notierte sich aber, dass der Patient die Preise gerne im Internet vergleichen würde. Auf telefonische Nachfrage wurde unser Tester aufge­klärt, dass er nur die Brillenparame­ter erhalten könne, da für Kontaktlin­senparameter ein weiterer Besuch in der Ordination notwendig sei. Nach­dem er diese Information erst bei der telefonischen Rücksprache erhielt, nahm er den Termin nicht wahr.

Dr. Gunda Nagel vertrat die Mei­nung, dass Kontakt linsen nur von Ärzten vertrieben werden dürften, da es sich um ein medizinisches  Produkt handle. Außerdem verwies sie darauf, dass die Haftung beim Internetkauf nicht geklärt sei.

Dr. Edith Reisinger nahm eine Anpassung mit Probelinsen vor, ver­weigerte jedoch die Herausgabe der Daten mit der Begründung, dass sie so etwas nicht mache.

Dr. Katja Stelzer nahm eine Kon­taktlinsenanpassung mit Probelin­sen vor. Eine Herausgabe der Para­meter wurde mit der Begründung verweigert, dass die vorgesehenen Kontaktlinsen nur für Ärzte erhält­lich seien und nicht im Internet bestellt werden könnten.

Dr. Karin Woisetschläger arbeitet mit einer Optikerin zusam­men und passt selbst keine Kontakt­linsen an. Unser Tester wurde bei  der Anmeldung zur Kontaktlinsen­anpassung nicht auf diesen Umstand aufmerksam gemacht. Beim Termin in der Ordination war die Optikerin nicht anwesend, wes­halb keine Anpassung erfolgte.

Zusammenfassung

  • Anpassung: Kontaktlinsen müssen individuell und exakt angepasst werden. Bei einer Erst­anpassung oder einem Wechsel des Kontakt­linsensystems ist deshalb unbedingt ein Augen­arzt oder Kontaktlinsenoptiker aufzusuchen.
  • Linsentyp: Vor dem Kauf sollte man sich darüber im Klaren sein, wie die Kontaktlinsen genutzt werden. Trägt man sie nur fallweise, etwa beim Ausgehen oder im Theater, dann eignen sich  einfache Weichlinsen oder Tageslinsen, die keine Eingewöhnungszeit erfordern. Bei Tageslinsen entfällt zudem die sonst aufwendige Pflege.
  • Internetkauf: Es sollten immer nur Linsen ein­gesetzt werden, die vorher fachgerecht angepasst wurden. Beim Einkauf im Internet ist deshalb unbedingt darauf zu achten, dass die Linsen­parameter exakt mit denen der angepassten Linsen übereinstimmen.
  • Kontrolle: Wer seine Linsen im Internet erwirbt, sollte dennoch regelmäßig Kontrollen beim Augenarzt/Optiker vornehmen lassen.

Anpassung der Kontaklinsen

Bei einer korrekt ausgeführten Kontaktlinsen­anpassung sollte wie folgt vorgegangen werden:

  • Abklären der Bedürfnisse des Kunden/Patienten (gilt vor allem für Neukunden).
     
  • Bei der augenärztlichen Untersuchung werden  folgende Messwerte erhoben: Dioptrien der Fehl­sichtigkeit, Hornhautradien, Hornhautdurchmesser, Hornhautkrümmungsverlauf, Tränenproduktion, Stabilität des Tränenfilms, Liddruck, mikroskopische Untersuchung des vorderen Augenabschnittes. Die ermittelten Brillenwerte werden mittels Computer bzw. Tabellen umgerechnet und so die für Probe­linsen benötigten Dioptrien ermittelt.
     
  • Einsetzen von Probelinsen und erneute Sehstärken­messung (Refraktion) sowie Bestimmung der Dioptrien. Beim Einsetzen der Linsen entsteht ein vermehrter Tränenfluss, deshalb sollte die Refrak­tion erst rund eine halbe Stunde später erfolgen.
     
  • Einschulung für Patienten, die das erste Mal  Kontaktlinsen bekommen: Einsetzen und Heraus­nehmen der Linsen, Hygienemaßnahmen, Notfall­management (z.B. bei akuten Entzündungen, Fremdkörpern auf der Hornhaut, plötzlicher Unverträglichkeit etc.).
     
  • Mindestens einmal jährlich sollte eine Kontroll­untersuchung durch den Augenarzt erfolgen.

Anbieter

Abdel Malek, Dr. Nadia Alice
Pernerstorfergasse 38/3-4
A-1100 Wien
01 606 50 30

Biron, Dr. Brita
Gumpendorfer Straße 30
A-1060 Wien
01 587 14 77

Crammer, Dr. Alexandra
A.-Baumgartner-Straße 44/6/50
A-1230 Wien
01 662 49 44

Fridrich, Dr. Klaus
Sandtorgasse 2
A-3380 Pöchlarn
02757 28 77

Gunst, Dr. Andreas
Stadtplatz 33
A-3400 Klosterneuburg
02243 221 40

Johann, Dr. Arnold
Marktstraße 12
A-2851 Krumbach
02647 424 24

Kellner, Dr. Christian
Gertrude-Wondrack-Platz 2/1.01
A-1120 Wien
01 813 75 10

Krammer, Dr. Eva
Siegesplatz 20A
A-1220 Wien,
01 285 86 70

Ladek-Schöffmann Dr. Margit Anja
Wiener Straße 37
A-2620 Horn
02635 620 26

Nagel, Dr. Gunda
Riemerplatz 3
A-3100 St. Pölten
02742 35 31 51

Reisinger, Dr. Edith
Bisambergerstraße 53
A-2100 Korneuburg
02262 725 41

Rybiczka, Dr. Nicole
Gablenzgasse 7-11
A-1150 Wien
01 982 94 16

Schmetterer, Dr. Karin
Rotenmühlgasse 10/4/5
A-1120 Wien
01 813 75 71

Stelzer, Dr. Katja
Erlaaer Straße 11-15/1/4
A-1230 Wien
01 865 40 72

Weingessel, Dr. Eva
Südtiroler Platz 2/8
A-1040 Wien
01 504 73 02

Woisetschläger, Dr. Karin
Piaristengasse 35/9
A-1080 Wien
01 955 98 99

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