Mundpflege: Spüllösungen und Mundwässer - Spülen gegen alles?

Zahnärzte empfehlen die Verwendung von Mundspüllösungen vor allem, wenn die ­Zähne besonders anfällig für Karies oder Zahnfleischentzündungen sind.

Nach der Operation

Regelmäßig spülen sollten auch Personen, denen das Zähneputzen oder die Verwendung von Zahnseide schwerfällt, oder jene, die nach einer Operation im Mundraum nur eingeschränkt putzen können. Wer eine Zahn­pasta mit Fluorid benutzt, kann zusätzlich bedenkenlos eine fluoridhaltige Mundspüllösung verwenden. Das gilt allerdings nicht für medizinische Mundspülungen aus der Apotheke, die nur nach Rücksprache mit dem Zahnarzt verwendet werden sollten.

Schutz vor Karies

Damit eine Lösung Karies vorbeugen kann, muss sie genügend Fluorid enthalten. Es remineralisiert die Zahnoberfläche und macht sie widerstandsfähiger gegen Säuren. Drei Produkte im Test bieten einen optimalen Schutz, darunter die beiden Spitzenreiter von Lidl und Müller. Die Mundspüllösung von dm erreichte aufgrund mangelhafter Wirkung gegen Plaque und Zahnfleischentzündung (Gingivitis) nur eine durchschnitt­liche Gesamtnote. Die Lösungen von Liste­rine (Cool Mint) und Dr. Hauschka enthalten kein Fluorid und können deshalb keinen Schutz vor Karies bieten.

Plaque und Gingivitis

Von Mundspüllösungen bzw. Mundwässern ist auch zu erwarten, dass sie gegen Plaque und Gingivitis wirksam sind. Stu­dien haben gezeigt, dass etwa Aminfluo- rid, Zinksalze, bestimmte ätherische Öle und Cetylpyridiniumchlorid geeignete Wirkstoffe dafür sind. In den Mundspüllösungen von dm, Dr. Hauschka und Parodontax ­sowie in allen getesteten Mundwässern fehlen solche Inhaltstoffe oder sie sind zu gering konzentriert. Bei den Mundspül­lösungen, die gegen Plaque und Gingivitis wirksam sind, ist allerdings anzumerken, dass die enthaltenen ätherischen Öle bzw. Cetylpyridiniumchlorid die Zähne verfärben können. Bei den getesteten Mundspül­lösungen von Lidl, Odol-med3 und den ­beiden Listerine-Präparaten ist deshalb Vorsicht geboten. Zahnverfärbungen können nur mit einer professionellen Zahnreinigung beseitigt werden.

Mundgeruch

Auch wer ein Mittel verwenden möchte, um damit Mundgeruch zu bekämpfen, sollte zu einer Fertiglösung greifen. Die Mundwässer erwiesen sich dagegen als machtlos.

Kinder und Jugendliche können Mundspül­lösungen ebenfalls verwenden. Für jene, die festsitzende Zahnspangen tragen, ist dies zusätzlich zu Zahnseide und Interdentalbürstchen sogar empfehlenswert. Damit erreicht man auch Bereiche, die mechanisch nur schwer gereinigt werden können. Mundspüllösungen können auch die Heilung von Zahnfleischentzündungen unterstützen.

Allerdings dürfen Kinder und Jugendliche keine Produkte verwenden, die Zinksalze enthalten. Die Mundspüllösungen von Müller, Listerine (Total Care), Odol-med3, dm und Parodontax sowie das Mundwasser von Odol sind deshalb für sie ungeeignet.

Zink: nicht für Kinder

Bei einer Überdosierung kann Zink lang­fristig das Immunsystem schwächen. Kinder und Jugendliche nehmen meist schon mit der Nahrung die von der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit empfohlene Höchstmenge an Zink auf. Bei Produkten, die Zinksalze enthalten, sollte sich daher ein ­entsprechender Warnhinweis auf der Ver­packung befinden. Dieser fehlt auf den Fertiglösungen Listerine Total Care, Odol-med3 und Parodontax sowie beim Mundwasser von Odol. Mittel für Kinder sollten zudem ­alkoholfrei sein. Im Test können wir deshalb für Kinder und Jugendliche nur die Kariesschutz Zahnspülung von Elmex empfehlen.

Corona

Es gibt Behauptungen, dass Mundspül­lösungen gegen Coronaviren wirksam sein könnten. Studien zeigen zwar, dass Mundspüllösungen, die ätherische Öle oder Cetylpyridiniumchlorid enthalten, Corona- Viren zum Teil deutlich reduzieren können, allerdings fanden diese Studien im Labor mit künstlichem Speichel statt. Die Ergebnisse lassen sich daher nicht eins zu eins auf den Menschen übertragen. Unklar ist auch, wie lange die Wirkung anhält.

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Diese vier Produkte sind die besten im Test (Testurteil "gut"):

Es sind dies:

1. Lidl Dentalux - Mundspülung Fresh Mint Zähne+Zahnfleisch Intensivschutz
2. Müller SensiDent - Mundspülung Complete+
3. Listerine - Total Care Tägliche Mundspülung Clean Mint
4. Elmex - Kariesschutz Zahnspülung

• Today Dent Mundspülung - Mint-frisch: 500 ml, Preis/100 ml in €: 0,23
• Listerine Zahn & Zahnfleisch - Schutz Fresh Mint 2): 500 ml; Preis/100 ml in €: 0,8
• Parodontax - Mundspülung: 300 ml; Preis/100 ml in €: 1,82
• Odol-med3 - Zahnfleisch aktiv: 500 ml;  Preis/100 ml in €: 0,69
• Meridol - Mundspülung Zahnfleischschutz: 400 ml; Preis/100 ml in €: 1,24

2) Ab Mai 2021 auch in veränderter Rezeptur am Markt.
Preise: Februar 2021

Zahnmedizinische Beurteilung: Zwei Fachleute beurteilten, ob die Produkte Karies, Plaque und/oder Zahnfleischentzündungen (Gingivitis) vorbeugen. Dafür zogen sie Messwerte potenziell wirksamer Inhaltstoffe, Anbieterangaben und die Deklaration auf der Verpackung heran. Die Bewertung erfolgte auf Grundlage aktueller wissenschaftlicher Erkenntnisse, nach Empfehlungen von Fachgesellschaften und auf Basis von wissenschaftlicher Literatur. Zudem berücksichtigten die Fachleute Dokumente, die die Anbieter zur Verfügung gestellt haben.

Kariesprophylaxe durch Fluorid: Ist Fluorid in ausreichender Menge in Mundspülungen enthalten, beugt es Karies vor und fördert die Härtung des Zahnschmelzes. Bei der Beurteilung der Kariesprophylaxe durch Fluorid berücksichtigten die Experten somit die ermittelten Konzentrationen, die Art der Fluoride sowie den pH-Wert und zudem, ob weitere unterstützende Wirksubstanzen vorhanden waren.

Folgende Methoden wurden eingesetzt:

• Fluorid: mittels GC-FID in Anlehnung an Methode K 84.06.01–2(EG) der ASU
• pH-Wert: mittels pH-Elektrode

Vorbeugung gegen Plaque, Gingivitis: Antimikrobiell wirksame Bestandteile in Mundspülungen können der Entstehung von Plaque und Zahnfleischentzündungen vorbeugen. Bestimmt wurden die Konzentrationen von Alkoholen, Cetylpyridiniumchlorid und Zink, sofern in der Inhaltstoffliste genannt.

Folgende Methoden wurden eingesetzt:

• Alkohole: mittels GC-FID
• Cetylpyridiniumchlorid: mittels LC-UV in Anlehnung an Methode K 84.00–22 der ASU
• Zink: mittels ICP-MS in Anlehnung an Methode Din EN ISO 17294–2 nach Mikrowellenaufschluss gemäß Methode K 84.00–29 der ASU

Nutzerfreundlichkeit der Verpackung: Fünf Experten bewerteten die Handlichkeit der Verpackungen, wie gut sie sich öffnen und schließen lassen und wie einfach die Flüssigkeiten zu dosieren sind. Es wurde geprüft, ob eine Kindersicherung vorhanden ist und ob Entsorgungshinweise genannt werden. Anhand von mindestens drei Packungen je Produkt wurden zudem die Inhaltsmenge und der Füllungsgrad bestimmt. Ein Experte prüfte außerdem, ob es sich um Mogelpackungen handelt. Erfasst wurde auch, ob es eine Originalitätssicherung gibt.

Deklaration und Werbeaussagen: Ein Experte prüfte die Werbeaussagen und ob die Kennzeichnung der EU-Kosmetik- und Fertigpackungsverordnung entspricht. Außerdem beurteilten drei Experten die Leserlichkeit und Übersichtlichkeit der Angaben. Zusätzlich wurde geprüft, ob zu den Werbeaussagen passende Wirkstoffe in der Inhaltstoffliste aufgeführt sind, die dafür sorgen, dass die Produkte eine Wirkung haben, die über die normale Zahnpflege hinausgeht, und ob diese wissenschaftlich belegt ist.

Folgende Methode wurde eingesetzt:

• Deklarationspflichtige Duftstoffe: mittels GC-MS in Anlehnung an Methode DIN EN 16274

Unternehmen, deren Produkte von uns mit "gut“ oder "sehr gut“ beurteilt wurden, haben die Möglichkeit, eine Testplakette zu erwerben. Deren Nutzung ist zeitlich begrenzt, und unsere strengen Richtlinien sind einzuhalten. Laut einer für die österreichische Bevölkerung repräsentativen Umfrage vom Juli 2019 verbinden Verbraucher mit der KONSUMENT-Testplakette in erster Linie, dass das entsprechende Produkt durch ein objektives Testverfahren geprüft wurde (41,3 %), eine hohe Qualität aufweist (40,1 %) und ein gutes Preis-/ Leistungs-Verhältnis bietet (33,9 %).

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